รัฐบาลสหรัฐทดลองใช้ AI คัดกรองสิทธิการรักษาในโครงการ Medicare
Body
หน่วยงาน Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ของรัฐบาลสหรัฐ เตรียมเดินหน้าโครงการนำร่องใหม่ที่ใช้เทคโนโลยีปัญญาประดิษฐ์ (AI) ประเมินความเหมาะสมของการรักษาพยาบาล ในผู้ที่เข้าร่วมโครงการ Medicare แบบดั้งเดิม (Original Medicare)
โครงการนี้มีชื่อเรียกว่า Wasteful and Inappropriate Service Reduction (WISeR) Model โดยจะเริ่มทดลองใน 6 รัฐ ตั้งแต่ปีหน้าเป็นต้นไป มีเป้าหมายเพื่อลดการใช้บริการทางการแพทย์ที่ไม่จำเป็น หรืออาจเข้าข่ายการทุจริต การสิ้นเปลือง หรือการใช้เกินความจำเป็น
ตามข้อมูลจากเว็บไซต์ Gizmodo ระบุว่า โครงการ WISeR จะร่วมมือกับบริษัทเทคโนโลยีที่เชี่ยวชาญด้านระบบอัตโนมัติและ AI เพื่อทดสอบกระบวนการ “การอนุมัติล่วงหน้า” (prior authorization) ให้มีความรวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากกว่าระบบเดิม โดย AI จะทำหน้าที่พิจารณาว่า การรักษาหรือบริการทางการแพทย์ที่ผู้ป่วยต้องการนั้น “เหมาะสม” กับการใช้จ่ายงบประมาณของรัฐหรือไม่
เดิมที ผู้ใช้สิทธิ Original Medicare มักไม่ต้องผ่านกระบวนการขออนุมัติล่วงหน้าแบบเข้มงวดเหมือนผู้ใช้ Medicare Advantage แต่ภายใต้โครงการนำร่องนี้ ผู้ที่ใช้ Original Medicare จะถูกนำมารวมอยู่ในระบบ prior authorization เช่นกัน
แม้ CMS จะระบุว่า โครงการนี้มีจุดประสงค์เพื่อ “ปกป้องเงินภาษีของประชาชน” และ “ยกระดับคุณภาพการดูแลผู้ป่วย” แต่ก็มีเสียงวิพากษ์วิจารณ์เกิดขึ้น โดยเฉพาะประเด็นที่บริษัทเทคโนโลยีที่เข้าร่วมโครงการอาจมีแรงจูงใจทางการเงินในการปฏิเสธคำขอรับบริการ และมีการตั้งคำถามถึงความโปร่งใสและความแม่นยำของอัลกอริทึมที่ใช้
โครงการนี้ถูกขนานนามในบางแวดวงว่าเป็น “AI death panels” หรือ “คณะตัดสินชีวิตด้วยปัญญาประดิษฐ์” เนื่องจากความกังวลว่า การตัดสินใจเรื่องการรักษาอาจถูกกำหนดโดยซอฟต์แวร์ แทนที่จะเป็นแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
ขณะนี้ ยังไม่มีข้อมูลละเอียดเกี่ยวกับกลไกการทำงานของ AI หรือแนวทางการประเมินผลของโครงการ แต่ประเด็นดังกล่าวกำลังถูกจับตาจากทั้งผู้ให้บริการทางการแพทย์ ผู้ใช้สิทธิ และนักวิจัยด้านเทคโนโลยี
ที่มา - Gizmodo
Fzo Sun, 31/08/2025 - 13:56
Continue reading...
Body
หน่วยงาน Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ของรัฐบาลสหรัฐ เตรียมเดินหน้าโครงการนำร่องใหม่ที่ใช้เทคโนโลยีปัญญาประดิษฐ์ (AI) ประเมินความเหมาะสมของการรักษาพยาบาล ในผู้ที่เข้าร่วมโครงการ Medicare แบบดั้งเดิม (Original Medicare)
โครงการนี้มีชื่อเรียกว่า Wasteful and Inappropriate Service Reduction (WISeR) Model โดยจะเริ่มทดลองใน 6 รัฐ ตั้งแต่ปีหน้าเป็นต้นไป มีเป้าหมายเพื่อลดการใช้บริการทางการแพทย์ที่ไม่จำเป็น หรืออาจเข้าข่ายการทุจริต การสิ้นเปลือง หรือการใช้เกินความจำเป็น
ตามข้อมูลจากเว็บไซต์ Gizmodo ระบุว่า โครงการ WISeR จะร่วมมือกับบริษัทเทคโนโลยีที่เชี่ยวชาญด้านระบบอัตโนมัติและ AI เพื่อทดสอบกระบวนการ “การอนุมัติล่วงหน้า” (prior authorization) ให้มีความรวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากกว่าระบบเดิม โดย AI จะทำหน้าที่พิจารณาว่า การรักษาหรือบริการทางการแพทย์ที่ผู้ป่วยต้องการนั้น “เหมาะสม” กับการใช้จ่ายงบประมาณของรัฐหรือไม่
เดิมที ผู้ใช้สิทธิ Original Medicare มักไม่ต้องผ่านกระบวนการขออนุมัติล่วงหน้าแบบเข้มงวดเหมือนผู้ใช้ Medicare Advantage แต่ภายใต้โครงการนำร่องนี้ ผู้ที่ใช้ Original Medicare จะถูกนำมารวมอยู่ในระบบ prior authorization เช่นกัน
แม้ CMS จะระบุว่า โครงการนี้มีจุดประสงค์เพื่อ “ปกป้องเงินภาษีของประชาชน” และ “ยกระดับคุณภาพการดูแลผู้ป่วย” แต่ก็มีเสียงวิพากษ์วิจารณ์เกิดขึ้น โดยเฉพาะประเด็นที่บริษัทเทคโนโลยีที่เข้าร่วมโครงการอาจมีแรงจูงใจทางการเงินในการปฏิเสธคำขอรับบริการ และมีการตั้งคำถามถึงความโปร่งใสและความแม่นยำของอัลกอริทึมที่ใช้
โครงการนี้ถูกขนานนามในบางแวดวงว่าเป็น “AI death panels” หรือ “คณะตัดสินชีวิตด้วยปัญญาประดิษฐ์” เนื่องจากความกังวลว่า การตัดสินใจเรื่องการรักษาอาจถูกกำหนดโดยซอฟต์แวร์ แทนที่จะเป็นแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
ขณะนี้ ยังไม่มีข้อมูลละเอียดเกี่ยวกับกลไกการทำงานของ AI หรือแนวทางการประเมินผลของโครงการ แต่ประเด็นดังกล่าวกำลังถูกจับตาจากทั้งผู้ให้บริการทางการแพทย์ ผู้ใช้สิทธิ และนักวิจัยด้านเทคโนโลยี
ที่มา - Gizmodo
Fzo Sun, 31/08/2025 - 13:56
Continue reading...